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Destinatario
Polinet
S.r.l.
Via Adolfo Albertazzi, 25/27 00137 Roma Italia |
Mittente
(Indirizzo di Spedizione)
Cognome,
Nome ___________________________________
Via______________________________________ Nr._____
Cap________ Città ______________________ Prov_______ Tel______________________ Fax_____________________ E – mail__________________________________________ |
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Eventuale
bonifico bancario dovrà essere appoggiato su:
Banca
Monte dei Paschi di Siena Codice
filiale: 08732 Roma,
Via Renato Fucini, 61-3 IBAN: IT
62 B 01030 03312 000000043933 |
Dati
per
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______________________, lì ___________________
Oggetto: ordine prodotti
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Codice
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Descrizione
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Quantita’
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Prezzo
Unitario
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Prezzo
Totale
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Prezzo
Totale
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Tipo
di pagamento: [ ]
bonifico bancario anticipato [ ] conto corrente postale anticipato [ ]
contrassegno (in contante allaconsegna)
[ ] carta di credito
(barrare
il tipo di pagamento desiderato)
In
fede
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